Kas yra apdraustasis, draudikas? Kai kurios draudimo pramonės koncepcijos

2025 Autorius: Howard Calhoun | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2025-01-24 13:20

Mes visi nuolat vienaip ar kitaip užsiimame draudimo veikla. Tačiau ne kiekvienas gali operuoti ar net paaiškinti pagrindines draudimo sutartyje vartojamas sąvokas, teisine kalba tiksliai įvardinti savo statusą. Straipsnyje kalbėsime apie tai, ką reiškia sąvokos „draudimas“, „draudikas“, „apdraustasis“ir kt., kokias teises ir pareigas turi šalys bei kitus svarbius dalykus.

Apdraustojo samprata

Apdraustasis yra juridinis (įmonė ar individualus verslininkas) arba fizinis asmuo, sudaręs draudimo sutartį su draudimo įmone. Apdraustasis gali apdrausti bet ką: sveikatą, nekilnojamąjį turtą, automobilį, šunį, šypseną ir kt.

Kas yra draudėjo kodas

Žmonės retai girdi šią sąvoką, o juo labiau daugelis nežino, ką ji reiškia. Draudėjo kodas – tai įmokų mokėtoją charakterizuojanti skaičių seka, nurodyta 4-FSS formos (ketvirtinės ataskaitos Socialinio draudimo fondui forma) antraštinėje dalyje. Šis šifras leidžia fondui gauti informacijos apie tai, kasapdraustasis, ir apie įkainius, kuriais reikia vadovautis renkant išmokas iš apdraustojo. Savo šifrą galite nustatyti patys, vadovaudamiesi draudėjų šifrų žinynu, kuris yra atitinkamai 4-FSS formos pildymo tvarkos prieduose Nr. 1, 2 ir 3. Kiekvienas šifras susideda iš trijų dalių: 000/00/00. Išsiaiškinkime, ką kiekvienas iš jų reiškia.

Pirmieji 3 skaitmenys apibrėžia veiklos tipą

Antra 2 skaitmenų dalis nurodo kodą, apibūdinantį mokesčių režimą

Trečioji šifro dalis apibūdina mokėtojo kapitalo š altinį

Jei kas nors pasikeičia mokėtojo duomenyse (kapitalo š altinis, veiklos rūšis, mokesčių režimas), tai keičiasi ir draudėjo kodas.

Draudiko koncepcija

Kaip ir į klausimą „Kas yra apdraustasis?“, taip ir į panašų klausimą apie draudiką dauguma žmonių dažnai neatsako. Taigi, draudikas yra antroji draudimo sandorio šalis, įmonė, vykdanti finansinę veiklą tam, kad ką nors apdraustų, turinti tam licenciją ir prisiimanti įsipareigojimus atlyginti nuostolius, atsiradusius dėl draudimo sutartyje nurodytų draudžiamųjų įvykių. Apdraustasis yra tas, kuriam atlyginami nuostoliai.

Šalių teisės ir pareigos

Apdraustasis turi žinoti kiekvienos iš šalių teises ir pareigas. Priešingu atveju galite nepastebėti smulkmenų ir ateityje susidursite su draudiku.

Draudiko teisės

1. Gautivisa informacija apie tai, kas yra apdraustasis, ką jis nori apdrausti.
2. Preliminarus rizikos laipsnio konkrečiam turtui, potencialaus apdraustojo gyvybei ir sveikatai įvertinimas. Galimas ekspertinis patikrinimas rizikos įvertinimui. Atsisakymas priėmus sprendimą dėl draudimo netinkamumo.
3. Gaukite apmokėjimą už suteiktą draudimo paslaugą.
4. Reikalauti dokumentų, patvirtinančių, kad įvyko draudiminis įvykis ir kad jis toks.
5. Atsisakymas mokėti draudimo sumas, jei draudėjo duomenyse randama melaginga informacija arba pasibaigė įstatymo numatytas terminas pranešti draudikui apie įvykusį draudiminį įvykį.
6. Aplinkybių, kuriomis įvyko draudiminis įvykis, tyrimas, jei draudimo bendrovė įtaria apdraustąjį sukčiavimu.
7. Vienašalis sutarties nutraukimas, jei draudėjas laiku nesumoka įmokų (jei draudimo įmoka mokama dalimis).

Draudiko įsipareigojimai

1. Teikti draudėjui informaciją apie jį dominančią draudimo rūšį.
2. Sudarant sutartį dėl draudimo rūšies, kurios apdraustajam reikia, pagrindžiant tikslingumą.
3. Draudimo sumos mokėjimas, nuostolių atlyginimas įvykus draudžiamajam įvykiui.
4. Draudimo paslapties ir apdraustojo asmens duomenų išsaugojimas.
5. Įvykus draudiminiam įvykiui nusiųsk nepriklausomą ekspertą įvertinti turtą ir laiku surašyti draudimo aktą.

Draudėjo teisės

Kas yra draudėjas? Tai yra asmuo / įmonė, kuri privalo laikytis savo teisių ir pareigų, priešingu atveju draudikas turi teisę atsisakyti teikti paslaugą.

1. Išsamios informacijos apie draudimo bendrovės teikiamą paslaugą gavimas, apie įmonę, licenciją.
2. Draudimo išmokos gavimas, jei laikomasi pranešimo apie draudiminį įvykį sąlygų ir visų tolesnių veiksmų.
3. Jei reikia, nutraukite draudimo sutartį anksčiau laiko ir grąžinkite nepanaudotą draudimo įmoką.
4. Pakeiskite draudiką savo nuožiūra.
5. Teisė ginčyti draudimo bendrovės sprendimą atsisakyti mokėti mokėjimus teisme.

Draudėjo įsipareigojimai

1. Patikimos ir išsamios informacijos apie dalyką, draudimo dalyką paraiškoje ir vėlesnėje sutartyje teikimas, taip pat rizikos laipsnis ir galimybė draudikui patikrinti informaciją.
2. Mokėjimas vienu metu arba dalimis, jei leidžia sutarties sąlygos, draudimo įmoka.
3. Draudimo įmonės pranešimas apie įvykusį draudiminį įvykį per įstatymų (ar sutarties taisyklių) nustatytą terminą arba vėlesnis dokumento, galinčio pateisinti pranešimo vėlavimą, pateikimas (nedarbingumo atostogos, kelionės pašalpa ir kt.).
4. Pranešimas draudikui per sutartyje nurodytą terminą, jei dėl draudžiamojo įvykio k altas asmuo atlygina žalą.

Draudiminio įvykio samprata

Draudiminis įvykis yra situacija, kuridraudimo sutartyje ar įstatyme numatytas, kuriai atsiradus draudimo įmonė privalo sumokėti apdraustajam visą sutartyje nustatytą finansinę sumą arba procentais.

Kas yra draudimo išmokos

Draudimo įmoka (suma) – tai pinigų suma, kurią draudėjas gauna iš draudimo bendrovės įvykus draudžiamajam įvykiui. Mokėjimai atliekami, jei tai parašyta sutartyje, suma nurodyta ir draudimo sutartyje.